Ønske om å få barn og MS er en viktig sak. I prinsippet er alle eksperter i dag enige om at personer med MS bør gis intensiv støtte om dette emnet. Det skulle det alt gjøres for å realisere ønsket om å få barn trygt og smidig til tross for MS. I mellomtiden skal det også være kjent at MS-pasienter kan bli gravide, så vel som de som ikke er berørt. De føder også friske barn like ofte, kan vanligvis føde normalt og kan selvfølgelig også – om nødvendig – en person >
Likevel er det alltid usikkerhet rundt graviditet og MS, som ofte er relatert til (planlagt) MS-medisinering. Det meste av tiden handler det om hvilke medikamenter som kan brukes trygt, og hvordan de best kan gå frem strategisk. Derfor vil jeg kort oppsummere de viktigste fakta.
I utgangspunktet angir pakningsvedlegget for alle preparater (unntatt Copaxone) at du ikke bør bli gravid med den aktuelle medisinen. Det meste av tiden betyr det imidlertid også at hvis du nøye veier fordelene og risikoen, kan du vurdere graviditet til tross for medisiner.
Siden det også søkes om maksimal beskyttelse for moren, har det blitt etablert å beholde noen av preparatene til begynnelsen av graviditeten, og bare deretter å avbryte dem. Siden oppblussinger er betydelig redusert under graviditet, har denne prosedyren vanligvis et godt kompromiss mellom helse til mor og beskyttelse av det ufødte barnet mot medisiner. Denne prosedyren er nyttig for alle interferonpreparater (Betaferon, Rebif, Avonex, Plegridy) og for dimetylfumarat (Tecfidera), men utføres også for glatitrameracetat (Copaxone), selv om dette stoffet – som allerede nevnt ovenfor – nå er blitt klassifisert som uproblematisk.
Prosedyren beskrevet ovenfor skal ikke brukes til teriflunomid (Aubagio) og fingolimod (Gilenya). Selv om dataene om graviditet blant disse preparatene er overraskende lite bemerkelsesverdige, har begge preparatene i det minste et teoretisk risikopotensial på grunn av deres virkningsmekanisme. Derfor bør begge stoffene seponeres før unnfangelsen. Teriflunomide (Aubagio) har muligheten til å vaske ut stoffet med kolestyramin hvis graviditet oppstår, noe som også bør gjøres umiddelbart. Fingolimod (Gilenya) bør stoppes umiddelbart hvis det oppstår en ikke-planlagt graviditet.
Natalizumab (Tysabri) er et stoff for behandling av veldig aktive MS-kurs – hvis du stopper stoffet, kommer sykdomsaktiviteten tilbake. Siden generelt veldig aktive MS-pasienter blir behandlet med natalizumab, har det de siste årene vært en bevegelse mot å videreføre Tysabri under graviditet av hensyn til mors helse. Beskyttelse av graviditet er ofte ikke nok for natalizumab-pasienter: hvis medisinen seponeres når graviditet oppstår, er det ikke uvanlig at det oppstår tilbakefall under graviditet, noe som er veldig belastende for alle involverte. Hittil tilgjengelige sikkerhetsdata rettferdiggjør denne prosedyren, hvorved den alltid må være en individuell beslutning (se også bidrags graviditet med svært aktiv MS).
Hvis du fikk alemtuzumab, kan du planlegge en graviditet relativt bra. Du skal ikke bli gravid den første måneden etter infusjonssyklusen, men det er mulig fra den fjerde måneden etter infusjonen – stoffet er ikke lenger påvisbart i kroppen. I tillegg, etter alemtuzumab, har du i beste fall også hvile før sykdommen og trenger ikke lenger medisiner ta – Så en gunstig periode for å realisere et ønske om å få barn.
Inntak av kladribin krever sikker prevensjon mens du tar tabletten – dessuten seks måneder etter siste dose skal ingen barn bli unnfanget, noe som gjelder både menn og kvinner. Følgelig må du utsette ønsket om å få barn i cirka 1,5 år hvis du velger kladribin som et MS-medikament. Etter det lover stoffet imidlertid terapifri remisjon for de følgende årene. Dette er også en gunstig situasjon for et eksisterende ønske om å få barn.
Situasjonen er foreløpig noe forvirrende for ocrelizumab (Ocrevus). Legemidlet er veldig effektivt og har gode sikkerhetsdata – så det er et veldig attraktivt konsept for behandling av tilbakefallende MS-pasienter. I følge det europeiske informasjonsheftet, bør du ikke bli gravid i ett år etter bruk av ocrelizumab. Siden ocrelizumab må gis hver 6. måned, betyr dette at du ikke skal bli gravid i det hele tatt hvis du blir behandlet med dette stoffet – og det er selvfølgelig ikke pragmatisk. I motsetning sier den amerikanske forskrivningsinformasjonen at du ikke bør bli gravid på bare 6 måneder. Dette er mulig, fordi graviditet like før neste syklus da er mulig. En slik prosedyre er deretter i samsvar med forskriftene, og du kan fortsatt behandle med dette innovative stoffet. Det er å håpe at det europeiske informasjonsheftet vil bli revidert på et tidspunkt.
Dette var de viktigste anbefalingene for MS-medisiner og graviditet. Hvis du er usikker på dette viktige emnet, snakk med nevrologen din, slik at de kan ta opp dette viktige spørsmål bli tydelig besvart.
RELATERTE PUNKTER
-
Akupunktur hvis du vil ha et barn – graviditet – praksis
Akupunktur Hvis du vil ha barn Graviditet Grunnleggende informasjon Det er viktig at en individuell grunnleggende diagnose blir utført. Dette er den eneste måten…
-
Graviditet – ønsker å få et barn med hashimoto tyroiditt
Den autoimmune sykdommen Hashimotos tyreoiditt rammer langt flere kvinner enn menn. Så det er uunngåelig at de berørte betrakter seg selv…
-
Periode til tross for graviditet
Å få perioden til tross for graviditet er umulig. Det alene forbyr perioden grunnleggende "funksjon". Ta vare etter eggløsning…
-
Å ha et barn med HIV – graviditet er ikke tabu, jameda
Skrevet av jameda den 04.04.2016 HIV-infeksjon forhindrer ikke ønsket om å få barn! (© Subbotina Anna – fotolia) HIV er fremdeles et stigma,…