introduksjon
Tippetøyen blir omtrent 5% av barna observert i førskolealder.
Begrepet tiptoe er faktisk ikke helt riktig, fordi barna på forfot løpe, den Tær flate på gulvet løgn og rullerende prosess stort sett fraværende. Så begrepet ville være mer passende toe gang.
Barn med et slikt gangmønster er mer vanlig i orthopedists presentert. Hvis en tåkanal har eksistert i mer enn tre måneder, er den klassifisert som "Vedvarende" (vedvarende) utpekt.
årsaker
Idiopatisk tiptoe
Hos mange barn vil intensiv diagnose og avhør ikke føre til tå overgang klart.
Så det er ingen underliggende fysisk eller psykisk sykdom, tuppene oppstår av ukjente årsaker. Man snakker her om idiopatisk (ukjent årsak) eller sedvanlig (sedvanlig) Tå gå. Den vanlige tåspissen kan inn 3 formern kan deles.
Type I
Type I utgjør omtrent 1/3 av tilfellene, gangart avviket har en muskel forkorte som årsaken. Det meste av tiden kan ikke barna gå på hele fotområdet stå og deg balanse er nedsatt.
Type II
For type II tuppene forekommer i familie stablet opp, så det er en genetisk komponent basert. Denne typen 2 forekommer på noe mer enn halvparten av alle idiopatiske tiptoes. Barna kan da gå over alt foten overflaten å stå og gå på normal hæl når du blir bedt om det, men dette må gjøres hip roteres eksternt.
Type III
Type III heter "Situational tiptoe" referert. Barna kan gå på hælen uten problemer, bare med last (i visse situasjoner) går de ufrivillig tilbake til tuppet. Pasientene av type III svikter også delvis konsentrasjonsvansker og uvanlig atferd på.
Mange av disse barna utvikler seg i løpet av barndommen uten medisinsk behandlinget helt normalt gangart. Spesielt med barn som er i ferd med å gjøre det Å lære å gå, forekommer ofte toe gang som vanligvis endres til et normalt gangmønster etter 3 til 6 måneder. Det er viktig at den idiopatiske tuppene alltid er en diagnose av utelukkelse er, det betyr at andre sykdommer først må utelukkes for å kunne stille denne diagnosen.
Forkortet akillessene
Når idiopatisk eller vanlig tå går ofte hamstring forkortet. I tillegg kommer Kalvemuskler trakk seg sammen (Spent). Det er uenighet blant medisinsk fagpersonell om disse to symptomene er resultatet eller årsaken til tåkanalen.
Nevromuskulære årsaker
Det er mange nevromuskulære sykdommer, der tupp-turgåing kan vises som et symptom, og den forårsakende forstyrrelsen kan bli funnet på alle nivåer fra hjernen til den utførende muskelen.
Fremfor alt hjernen, som er kommandoen for muskelkontraksjon eller for å navngi ryggmargen som videresender kommandoene. De tilhørende kliniske bildene er f.eks. en spastisk cerebral parese eller en forsinket modning av Corticospinal tract (En tråd av ryggmargen). Skillet fra den idiopatiske tuppene er ofte vanskelig.
Med den idiopatiske tiptoen, selv med kneet bøyd, er foten bøyd som om barnet sto på tærne. Ved spastisk cerebral parese kommer imidlertid foten på knefall ofte i en forlengelsesstilling (tuppene peker mot nesen).
den forsinket modning Den corticospinal kanalen forekommer ofte i noen familier, her endrer tuppene seg mest til en alder av 6 til 8 år. normalt gangmønster av.
Selv med progressiv muskeldystrofi, en arvelig muskelsykdom, kan en økt følsomhet for muskelfibrene for tuppene. Det er typisk her at barna først kommer inn normalt gangmønster utvikle seg og bare deretter til en toe gang passerer over.
Videre annerledes nervesykdommer føre til en tupp.
klumpfot
Clubfoot er en medfødt feilbehandling av foten, som ofte forekommer på begge sider. På grunn av denne feiljusteringen den kan føre til toe gang kommer. Ofte lærer de berørte barna å gå sent og skille seg ut på grunn av utrygg gåing.
Psykisk funksjonshemming
Studier har vist at a toe gang forekommer mye oftere hos psykisk utviklingshemmede barn enn hos andre barn.
En gjetning er at disse barna har forstyrret balanseoppfatning og at tuppene hjelper dem å få mer nøyaktig informasjon om vekten fra ankelen.
En annen teori sier at barna i deres Utviklingen halte etter er og så i utgangspunktet på stand lære å gå har stoppet der hæler Gang er ikke mestret ennå.
autisme
Som autisme blir det medfødt alvorlig utviklingsforstyrrelse referert til, som angår overføring og behandling av informasjon.
De berørte faller gjennom tidlig i barndommen mangel på kommunikasjon og sosiale samspill ferdigheter på. I tillegg til stereotype atferdsmønstre og bemerkelsesverdig gode ferdigheter i oppmerksomhet, intelligens og hukommelse Koordineringsvansker karakteristisk. Så en tupp er kl opp til halvparten av autistiske barn observert, voksne autistiske mennesker, kjører imidlertid for det meste ikke lengre.
De berørte barna beveger seg også rundt, noen ganger hoppende, hvirvlende eller forfølgende. Forskere mistenker at barna kompenserer for en vestibulær (balanserelatert) lidelse.
Motsatt er den akkumulerte forekomsten av toe Ganges hos autistiske barn ikke, at de fleste av barna som tidvis går på tå er autistiske. Den vanlige formen på tåspissen er langt ofte og hvis ingen hos barnet atferdsproblemer observert, er det ingen grunn til å mistenke at barnet kan være autistisk.
Det er en form for autisme – Aspergers syndrom. Asperger syndrom er preget av vanskelig sosial interaksjon, som savnet eller redusert følelse av empati og manglende forståelse av emosjonelle meldinger som venner, tristhet, sinne eller sinne.
diagnostikk
En tetå er ofte ufarlig og forekommer bare midlertidig.
For å være mer seriøs nevrologisk eller mental For å utelukke årsakene bestemmer legen fra sak til sak for en mer eller mindre sammensatt diagnose. Dette avhenger av alder hvor tuppene oppstår, hvor lenge den har pågått eller hvilke andre symptomer som er blitt lagt merke til.
I alle fall vurderer legen akkurat det Gang av barnet. Han undersøker anatomi på foten, ankelen og kalv. Mobilitet i hoften og knærne bør også testes. Det er også viktig å sjekke barnets følelse av balanse.
Ganganalyse kan også gjøres elektronisk ved å fange opp reflektorer gjort på huden av mange små kameraer. Et EMG (elektromyogram) måler også muskelaktivitet for å utelukke nerve- eller muskelsykdommer. Spesielt Fußhebermuskel (Fremre tibialis muskel) sjekket for funksjonen.
Hvis det er mistanke om en cerebral parese, Hvis en mental funksjonshemning eller autisme er årsaken, utføres passende nevrologiske funksjonstester og den mentale utviklingen kontrolleres.
Test for smerter i hælen
Lider av Smerter i eller på hælen?
Svar på dette 30 korte spørsmål og erfaring Du mer om mulige årsaker og behandlingsalternativer.
Klikk her for Test smerter i hælen
behandling
Behandlingen avhenger også av årsaken til tuppene.
Hvis tuppene eksisterer på grunn av en annen sykdom som en nevromuskulær lidelse, clubfoot eller i forbindelse med autisme, bør denne underliggende årsaken behandles best mulig.
Hvis kausal terapi er mulig, vil det å gå med tuppene også bli en normalt gangmønster snu. Formene av terapi som er nevnt her, vedrører hovedsakelig idiopatisk Tiptoe og former der den underliggende sykdommen ikke kan behandles som årsak.
fysioterapi
Er fra tuppene nesten utelukkende førskolebarn berørt. ca 50% av tiden, problemet med at tuppene går opp til skolestart tar seg av seg selv. Den fysioterapeutiske tilnærmingen inkluderer først å vurdere alvorlighetsgraden. For dette blir føttene og beina undersøkt. Spesiell oppmerksomhet rettes mot bevegeligheten i øvre og nedre ankel, samt de andre store leddene i nedre ekstremitet, som knær og hofter. Det er også viktig å følge gangmønsteret nøye og evaluere det deretter. Rundt en tredjedel av de berørte utvikler en Forkortelse av leggmusklene eller hamstring. Av passende fysioterapeutiske tøyningsøvelser kan dette eliminerer være. I tillegg flater ofte den fysiologiske buen ut og kan gjenoppbygges ved hjelp av fysioterapi.
Barna har også en tendens til ins Hult kors (korsrygg~~POS=TRUNC lordose) falle. De fysioterapeutiske tiltakene fungerer da som en holdningsskole Tving oppbygging f.eks. ryggmusklener og for å fremme mobilitet. Balanse og koordinasjonsøvelser er også nyttige. Vanlig fysioterapi vises allerede betydelig suksess etter 6 måneder og kan fullføres etter ett til to år.
Har mislyktes til tross for konservative tiltak som fysioterapi, stand as Alternativ til å korrigere feiljusterte fotsortoser, gipsstøp eller splint for natten tilgjengelig. Hvis tuppene ikke har vokst sammen i barndommen og vedvarer til voksen alder, oppstår problemer med ryggen, hoftene og knærne vanligvis på grunn av feil belastning. Her igjen er det forskjellige utgangspunkt for fysioterapi. Fremfor alt er det her å styrke de rette musklene for å kompensere for feil holdning. I fysioterapi blir også oppmerksomheten rettet mot å lære feil holdning lært og å lære det fysiologiske ganglaget igjen. Denne prosessen kan være langvarig, men på lang sikt er det den eneste sjansen for frihet fra klager.
Osteopati
I tillegg til fysioterapi, også osteopatiske strategier være behjelpelig. Tippetoen er ofte ledsaget av begrenset bevegelighet i andre ledd, spesielt øvre ankel. Osteopaten føler dette i beste Felle og motvirke deretter. Dårlig holdning f.eks. på ryggen kan behandles ved hjelp av osteopati.
Wahrnehumgsstörung
Barn som foretrekker tågåing har ofte Vanskeligheter med å finne balansen i normal tilstand. Det er derfor en forstyrrelse i oppfatningen av balanse i denne forbindelse. Imidlertid kan dette trenes og optimaliseres med forskjellige øvelser. Noen barn tipper i situasjoner der de er under høyt stress, spenning eller tretthet stå. Tippetøyen er situasjonell hos disse barna. Du kan prøve Endre oppfatning angående slike utløsende situasjoner og adekvate strategier f.eks. å utvikle seg mot stress. Noen barn med tåspiss viser sammenheng med andre lidelser. I noen tilfeller har barna svakheter i konsentrasjonen eller annen unormal atferd.
avleiringer
Det er spesialutviklede innlegg for tåspissterapi, som Pyramidinnlegg etter Pomarino ® . Innersålene justeres individuelt for hvert barn. Foten støttes spesielt av dette innlegget blir nytt stopp. Totalt sett er materialet veldig spenstig, noe som er spesielt viktig for den tunge lasten på forfoten når du går på tuppene. Innersålene har ikke bare en direkte positiv effekt på foten, de har også en indirekte effekt på sener og muskler.
sammendrag
Den idiopatiske klubbfot "vokser" i mange tilfeller selv uten medisinsk inngrep i barndommen. Spesiallegen (vanligvis en ortoped) bestemmer når terapi er nødvendig og når regelmessig kontroll er tilstrekkelig..
I tidlig terapi brukes ofte spesielle pyramide innskudd brukt. Disse er individuelt tilpasset foten og er ment å tvinge den til en normal stilling. Gjennom fysioterapi og visse strekkøvelser, et tillegg forkortet akillesen bli behandlet. Denne behandlingen av den idiopatiske tuppene er etter ca.. 6 til 24 måneder fullført og har en veldig god prognose.
Gå gjennom dette ikke tilstrekkelig forbedring, så ved hjelp av ortoser, gips eller rails prøver å oppnå en normal stilling. ofte sammentrukket leggmuskulatur kan lempes ved en injeksjon av botulinumtoksin (botox). En operativ utvidelse av forkortet akillesen er imidlertid ganske sjelden.
kurs
Forløpet avhenger av den underliggende sykdommen og dens alternativer behandling fra.
På det idiopatiske toe gang I halvparten av alle tilfeller er det en fullstendig normalisering av gangart uten behandling.
Det gjenstår toe gang Bevart til voksen alder, ofte utvides forfoten og hule føtter.
Konsekvensen av unormal stress på visse muskelgrupper og skjelettet kan være for tidlig slitasje misdannelse i hofte, kne eller ankel. Spesielt type III har en høy spontan helbredelsesgrad, type I og II behandlet i god tid har også en utmerket prognose. Dette er best når behandlingen før fylte 5 år seneffekter er da ikke å forvente. I tillegg er behandlingen veldig effektiv, men den kan være langvarig og tidkrevende.
Mer informasjon
Ytterligere interessant informasjon om tåvandring hos barn finner du på:
En oversikt over alle tidligere publiserte emner innen pediatri finner du på: Pediatrics A-Z.
RELATERTE PUNKTER
-
Hvert barn får dem en gang, og de skader de små ganske mye. Dessverre kan du knapt forhindre det. Hvor øreproppen kommer fra og hva…
-
Årsaker og behandling av stamming hos barn – medisinsk leksikon & guide
Tallrike vitser og dessverre ofte imiterte symptomer på stamming viser gang på gang at mange synes dette er en merkelig komedie…
-
Migrene hos barn – symptomer, årsaker – terapi, kanyo®
Før puberteten rammes fire til fem prosent av barna av migrene 1, og rundt en av ti ungdommer har migrene i puberteten. 2 Mens…
-
Innledning En hodepine er et generelt begrep som brukes for å beskrive forskjellige typer smerter i hodeområdet. Nå for tiden skiller man mellom til…