Er barnet mitt bare sjenert eller lider hun av mutisme?
Alt var helt fint, lo Laura, snakket og fortalte til frokosten. På vei til barnehagen snakker hun med moren og faren; hun blir plutselig stille noen meter fra barnehagen. I barnehagen, der hun har gått i 2 år, snakker hun ikke et ord, verken med lærerne eller med barna. Hun står forsteinet og ser på spillet uten å delta aktivt.
Hvis hun blir snakket med ved et uhell, senker hun øynene, vender seg bort og det lange blonde håret faller på ansiktet og dekker det. Når de blir hentet av mor eller far, kan de se hvordan datteren deres er isolert.
Hvis de forlater barnehagen sammen, siver det ut av datteren deres, hun har sett på alt, hun kan spille på alt, hun har memorert alle sangene og hun synger dem på vei hjem. I morgen, vet foreldrene, vil datteren deres fortelle på vei til barnehagen igjen og vil være stille i timevis igjen i barnehagen.
Stille i timevis
Forberedt og full av bekymring, ringer foreldrene til Mutismus Advice Center (MBZ). I samtale med Fru Emmerling håper de å få klarhet i denne spesielle egenskapen til datteren deres. MBZ ble grunnlagt for 12 år siden av Ms Emmerling, en systemisk familieterapeut. MBZ kalles årlig av 150-180 foreldre fra inn- og utland. Gjennomsnittlig konsultasjonstid er mellom 30-45 minutter. Tilbudet er gratis og godtas gjerne av foreldre.
Slik Laura gjør, gjør rundt 400 000 mennesker i Tyskland. De lider av selektiv mutisme, en psykososial fobi med særegenheter om personlighet. ICD-10 (International Classification of Mental Disorders) lister opp denne lidelsen under nummeret ICD10 – F94.0.
Selektiv mutisme refererer til manglende evne til barn å snakke i visse situasjoner når de kan snakke. Jenter rammes litt oftere enn gutter. "I noen situasjoner – for eksempel hjemme – snakker barna ganske normalt, flytende, men i andre situasjoner som ikke er familie, knapt eller ikke av emosjonelle årsaker," forklarer Irmgard Emmerling. "En mutistisk diagnose avslører ofte andre personlighetstrekk som sosial angst, tilbaketrekning, uttalt følsomhet eller en tendens til å motstå og trosse."
Barnehagen er den første sosiale utposten siden språkanskaffelse; det er derfor en mutistisk lidelse ofte blir lagt merke til her for første gang. Det er ofte barnehagelærerne som peker på foreldrene at barnet deres oppfører seg iøynefallende stille og passivt i barnehagen, ikke søker kontakt med andre barn, nekter leketilbud og ikke leker med de andre barna, men med dem.
Mange barn spiser eller drikker ikke i barnehagen, nekter å gå på toalettet eller gråter ikke når de har hatt vondt – fordi alt dette vil være forbundet med høye lyder. "Vi opplever ofte i konsultasjonen at problemet lenge har blitt misforstått, ”beklager Irmgard Emmerling.
Unn deg i tide
Noen lærere ønsker ikke å bli involvert, eller rådene deres blir ikke tatt på alvor. barnelegen råder ofte til å vente, og foreldrene selv pleier å formilde – tross alt snakker barnet normalt hjemme. I mange tilfeller tar det U9-sjekken før en mutistisk lidelse er diagnostisert. Mellom utseendet til den første symptomer det kan ta opptil fem år å diagnostisere (Prof. Dr. Steinhauser, KJPD Zürich).
Foreldrene får da ofte logopedi, ergoterapi eller kurativ utdanning, selv om en psykologisk årsak er ansvarlig for atferden.
Verdifull tid har allerede gått av U9, dvs. ved fylte 5 år. "Den første fasen av personlig utvikling og sosialisering foregår i de første barneårene til omtrent skolemodning", understreker konsulenten. "Voksne faller ofte tilbake på disse første barndomsopplevelsene senere i livet. Derfor er det så viktig at det legges et stabilt sosialt og emosjonelt grunnlag de første årene." En mutistisk lidelse trenger derfor profesjonell behandling.
Hvis et barn er stille i tre til fire måneder i situasjoner som ikke er familie, er det ikke lenger ren sjenanse. Verdens helseorganisasjon (WHO) råder til og med diagnostikk hvis et barn ikke snakker utenfor hjemmet på mer enn en måned.
Jo tidligere en diagnose stilles og behandlingen begynner, jo bedre er prognosen. Når det gjelder et barn som har vært stille i mange år, vil imidlertid lidelsen vanligvis stivne. Da kan ofte en innsnevring av intellektuell og sosial utvikling samt massiv usikkerhet i kontakt med jevnaldrende observeres. Omvendt reagerer jevnaldrende ofte på det mutistiske barnet med hjelpeløshet og manglende forståelse, avvisning eller sinne, eller andre barn påtar seg en hjelperrolle og snakker for det mutistiske barnet. Denne rollefordelingen kan til og med sementere stillheten. Familien sentrerer ofte livene sine mot det berørte barnet, som i motsetning til den mutistiske oppførselen kan vise seg uhemmet og dominerende her, noen ganger til og med aggressivt.
Fordi mutisme ofte blir tolket feil, blir diagnosen og starten av effektiv terapi ofte forsinket. Det kan tenkes at barnet det gjelder kan mestre barnehagen og barneskolen i stillhet, senest i de høyere klassene er det ofte en kognitiv nedgang i tillegg til den sosialt emosjonelle.
Barn som ikke deltar i klasserommet, stiller ikke spørsmål, og som hele tiden sjekker seg selv slik at de ikke snakker, for ikke å lage lyd, synker energikapasiteten mer og mer. Det kan hende at barnet blir stadig dårligere på å lære med et veldig godt kognitivt potensial.
Rettidig behandling kan motvirke et kronisk forløp. Uvitenhet om miljøet, legene og pedagogene, samt den hyppige trøsten "Dette er fortsatt i vekst" hemmer ofte aktiviteter til de berørte foreldrene, fordi de stoler på at spesialister har mer kunnskap enn de gjør..
Dette var en av motivasjonene som førte til at Emmerling fant Mutism Counselling Center. Hun leter etter mer informerte foreldre konsultasjon, rask diagnose og effektiv terapi en god motstykke. MBZ har lukket et gap i gratis råd om selektiv eller total mutisme og har gjort det i 12 år.
RELATERTE PUNKTER
-
Familier i fattigdom – barneomsorgstjenester
Hvordan barnehager kan reagere – Fattigdom som familiesituasjon og rammeverk for å vokse opp hos et barn har konsekvenser også for de berørte…
-
Forstyrrelse i taleutvikling – når barnet snakker utydelig
Datteren vår i en alder av 3 snakker litt utydelig og dårlig. Det er ofte vanskelig for familie og venner og til og med for oss som foreldre…
-
Selskapets barneomsorg, familiebedrifter
Å finne og implementere det aktuelle tilbudet om barneomsorg er først et spørsmål om riktig evaluering og planlegging. der…
-
Barnepass koster så høyt at familier i Storbritannia ikke er verdt å jobbe
Familie- og barneomsorgsrapport opplyser at noen barnehagekostnader økte med en tredjedel på fem år, noe som gjorde det billigere for…